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Autor: doctoropazo

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CAÍDA DE LA PUNTA NASAL TRAS UNA RINOPLASTÍA

En los meses posteriores a la cirugía, la piel se retraerá sobre las modificaciones que hemos hecho en los cartílagos que conforman la nariz así como en el esqueleto, hasta obtener el resultados definitivos de la rinoplastia

CAÍDA DE LA PUNTA NASAL TRAS UNA RINOPLASTÍA

 En los meses posteriores a la cirugía, la piel se retraerá sobre las modificaciones que hemos hecho en los cartílagos que conforman la nariz así como en el esqueleto, hasta obtener el resultados definitivos de la rinoplastia. Esta piel ejercerá una presión sobre el armazón duro o cartílagos, que en el caso de que estos cartílagos no estén preparados para soportar dicha presión, pueden sufrir pérdida de las medidas ideales obtenidas a través de la cirugía.

Sobre el octavo o noveno mes la nariz se debe haber desinflamado al rededor de un 80-90% por lo que se puede estar bastante seguro de cual será el posible resultado final. No obstante ese 10-20% residual, que desaparecerá en cuatro o seis meses adicionales, puede proporcionar cambios muy apreciables (muchas veces satisfactorios). Aunque a partir de este momento se podrían planificar retoques de la rinoplastia, puede que se le aconseje esperar más tiempo. Factores importantes como el tamaño del defecto residual o del grosor de la piel pueden aconsejar este retraso.

Por desgracia no todas las evoluciones postoperatorias son 100% correctas y pueden aparecer pequeñas anomalías que precisen ser resueltas mediante un procedimiento adicional. Las más frecuentes son pequeñas irregularidades en el dorso o la punta causadas por esquirlas, movimientos o deformaciones inadecuados de los cartílagos o de los injertos. Este tipo de retoques no significan una «nueva rinoplastia» ya suelen ser intervenciones menores realizadas bajo anestesia local y no precisan de escayola o postoperatorios tan prolongados como el original. Como podrá entender la elección del momento idóneo para realizar los retoques tras una Rinoplastia se determinará en función del problema, pero suele ser raro antes de los ocho o nueve meses.

Como norma se admite que los cambios tras una Rinoplastia suelen darse por finalizados cuando han transcurrido entre 12 y 18 meses.

En situaciones particulares como narices de piel gruesa, reconstrucciones complejas o postoperatorios difíciles por problemas inflamatorios, el proceso curativo puede tardar hasta dos años en concluir. En cualquiera de los casos a partir de la finalización del proceso curativo su nariz seguirá evolucionando pero ya se deberá al paso del tiempo.

 

TÉCNICAS PARA MODELAR LA PUNTA DE LA NARIZ

Con la rinoplastia ultrasónica conseguimos un remodelado selectivo, modificando sólo el hueso, mientras se preserva el resto de tejidos. El hueso se trabaja en exclusiva, evitando daños colaterales en las frágiles estructuras cercanas, responsables de la aparición de los clásicos moratones Postoperatorios.

 

Cuando la rinoseptoplastía no aporta estructuras estables, no garantiza la estabilidad del resultado. Los injertos en un rinoplastia son fundamentales para obtener un resultado estable en el tiempo. Así pues, uno de los injertos más importantes es el llamado “columelar strut”, que se coloca entre las ramas de los cartílagos alares que descienden por la columella. Este poste fijará y dará la estructura que necesitamos en la punta de la nariz para no perder la proyección.

 

Podemos resumir, que muchas de las rinoplastia pierden proyección o sufren una caída de la punta nasal porque la estructura de la nariz ha sido debilitada al usar técnicas clásicas de rinoplastia. Cuando nosotros utilizamos técnicas de rinoplastia estructural con injertos y suturas, conseguimos resultados más estables y consistentes, ya que el soporte de la nariz se incrementa y, por lo tanto, la resistencia del armazón cartilaginoso será superior a la retracción cutánea que se producirá en los meses posteriores a la intervención.

La manera de evitar la caída de la punta nasal tras la rinoplastia es añadiendo estructura mediante técnicas de rinoseptoplastia estructural con tecnología ultrasónica. 



Bibliografía

 Dr. Juan Monreal. (20 de 05 de 2012). https://www.drmonreal.info. Obtenido de https://www.drmonreal.info/cambios-nariz-medio-plazo/ 

Sordo, D. (26 de 07 de 2019). https://gustavosordo.com. Obtenido de https://gustavosordo.com/caida-de-la-punta-nasal-tras-la-rinoplastia-cuando-sucede-y-por-que/ 

 



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SÍNDROME DE POLAND, CÓMO TRATARLO

El síndrome de Poland es una malformación infrecuente que asocia grados diversos de anomalías torácicas y alteraciones del miembro superior homolateral. La anomalía constante es la agenesia de los fascículos esternocostales del pectoral mayor.

SÍNDROME DE POLAND,  CóMO TRATARLO

 El síndrome de Poland es una malformación infrecuente que asocia grados diversos de anomalías torácicas y alteraciones del miembro superior homolateral. La anomalía constante es la agenesia de los fascículos esternocostales del pectoral mayor. Existe a menudo una asimetría mamaria con hipoplasia de una mama y del complejo areolomamilar homolateral. Las malformaciones de la mano son diversas y complejas, pero la que es característica del síndrome de Poland es una braquimesofalangia. Este cuadro clínico es más frecuente en los varones y se observa más a menudo en el hemitórax derecho. La etiopatogenia aún no está clara. Nunca existen consecuencias funcionales en la afectación torácica de este síndrome, tan sólo una alteración estética. Una clasificación en tres tipos permite orientar las decisiones terapéuticas. En los últimos años, la reconstrucción se ha beneficiado de la aportación de las tecnologías digitales, con la realización de los implantes torácicos a medida a partir de un escáner 3D. Se pueden utilizar otras técnicas que combinan, dependiendo de los casos, implantes mamarios e injerto adiposo. El clásico colgajo de dorsal ancho es el único que se ha abandonado definitivamente. Dependiendo de la edad, del sexo y de la gravedad de las anomalías toracomamarias, se puede proponer una estrategia terapéutica para adaptarse a cada caso de síndrome de Poland. C:\Users\PC\Desktop\sindrome de poland.jpg

 

 

 

como se corrige el síndrome de poland

El tratamiento en mujeres difiere del tratamiento masculino debido a la glándula mamaria.  En el hombre basta con crear la sensación de que se tiene musculo, además, como la deficiencia  no causa ninguna alteración funcional, se suele tratar más tarde, ya en la juventud.





MUJERES


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Prótesis y/o expansor.  En deficiencias leves podemos colocar un implante anatómico para dar volumen y forma similar al contra lateral.  Si la asimetría es importante puede ser necesario colocar un expansor que nos permita ir distendiendo la piel para crear espacio  y sustituirlo posteriormente por la prótesis definitiva

Injerto de grasa: cada vez son mas populares, si la adolescente tiene suficiente grasa.  Los implantes tiene un vida media y por se requerirá un recambio a lo largo de su vida.

Trasferencia del musculo dorsal: es necesario en pacientes delgadas en la que necesitamos cubrir la prótesis o el expansor para que no se vean. La ventaja es que a una forma adecuada a la pectoral mayor, la desventaja es que sacrificas un musculo que a largo plazo se puede atrofiar y perder volumen.

HOMBRE

El tratamiento clásico es la trasposición del musculo dorsal ancho, aunque actualmente se usan nuevas técnicas por dos razones:

  1. Sacrificas un musculo sano que es útil para otra actividad.

  2.  no es infrecuente que se atrofie y requiera después del uso de un implante.

 

La mayoría de los pacientes no aceptan utilizar un musculo sano así que en estos casos empleamos los implantes y la transferencia de grasa según los requerimientos del paciente:

En pacientes atléticos y delgados donde no hay gasa suficiente, los implantes dan un buen resultado sobre todo si son hechos a medida.

En pacientes con exceso de peso, suelen tener grasa en abdomen y en el pecho sano el injerto de grasa es recomendado.  La remodelación que se consigue es total: mejora  el contorno del abdomen, se elimina el exceso de tejido del hemitorax y se rellena el afectado de forma que se consigue simular perfectamente las del musculo ausente.

Bibliografía

 Dr. Juan Monreal. (20 de 05 de 2012). https://www.drmonreal.info. Obtenido de https://www.drmonreal.info/cambios-nariz-medio-plazo/ 

Sordo, D. (26 de 07 de 2019). https://gustavosordo.com. Obtenido de https://gustavosordo.com/caida-de-la-punta-nasal-tras-la-rinoplastia-cuando-sucede-y-por-que/ 

 



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GINECOMASTIA

La ginecomastia es el agrandamiento de los pechos en los niños u hombres debido a un aumento benigno del tejido de los pechos.


¿Qué es la ginecomastia?

 La ginecomastia es el agrandamiento de los pechos en los niños u hombres debido a un aumento benigno del tejido de los pechos. Este trastorno es resultado de un desequilibrio entre la testosterona (una hormona masculina) y el estrógeno (una hormona femenina). Todos los hombres tienen un poco de estrógeno. Pero un exceso de estrógeno puede causar que los pechos crezcan.

 

 Qué debe hacer si le preocupa el agrandamiento de SUS pechos?

 

Lo mejor es conversarlo con su médico. Ciertas pruebas pueden identificar la causa del agrandamiento de pechos. Si el agrandamiento es temporal, su médico le puede dar información para su tranquilidad. Si es necesario un tratamiento, su médico puede hablar sobre las opciones que tiene usted. 
 

 

Cuál es el tratamiento para la ginecomastia?

  1. En algunos casos, no se requiere tratamiento. En otros casos, el tratamiento depende de factores que causan el agrandamiento. Si la causa es un medicamento u otras sustancias, su médico puede recomendar que deje de usarlo o que tome un medicamento diferente. Si la causa es una enfermedad, recibirá el tratamiento que requiera. 

    Otros tratamientos incluyen

    • Medicamentos que bloquean el efecto del estrógeno en el tejido de los pechos (especialmente en el caso de los hombres que han tenido ginecomastia por un periodo breve)

     

    • Cirugía para extirpar tejido del pecho (especialmente para hombres que tienen mucho tejido en el pecho o que han tenido ginecomastia durante mucho tiempo). Sin embargo, generalmente no se realiza la operación sino hasta después de tratar la causa del agrandamiento.

     

     

 

Cirugía para eliminar el exceso de tejido de las mamas

Si luego del tratamiento u observación inicial tienes un agrandamiento mamario considerable y molesto, el médico puede recomendar una cirugía. Las dos opciones quirúrgicas para la ginecomastia son:

  • Si la ginecomastia consiste fundamentalmente en un exceso de tejido graso, utilizamos la liposucción para retirarlo. Se hace una pequeña incisión de menos de 1 cm. en áreas no visibles, y con la ayuda de una cánula hueca unida a una bomba de vacío, se rompe la grasa y se aspira. Puede sentir una vibración o fricción durante el procedimiento, pero no dolor.

 

  • Mastectomía. Este tipo de cirugía elimina el tejido de la glándula mamaria. Las correcciones más extensas pueden requerir anestesia general, lo que permite al paciente dormir durante toda la operación. Discutiremos con usted que opción es la más recomendable en su caso, y porque.

 

Este procedimiento puede ser realizado solo o con liposucción. En un tratamiento normal, la incisión se hace en una zona poco visible – en el reborde de la areola -. Trabajando a través de esta incisión se quita el exceso de tejido glandular, la grasa y la piel sobrante. . Si se usa la liposucción para retirar el exceso de grasa, la cánula habitualmente se inserta a través de las incisiones existentes.

 

 

 

 Grados de Ginecomastía

  • La ginecomastia se clasifica en grados. Esta diferenciación permite valorar la evolución del problema.

    • Grado I – Se trata de la primera fase de ginecomastia. El aumento que se observa en los pezones no es muy pronunciado y además no se observa exceso de piel. El tejido glandular puede ser retirado con facilidad.

    • Grado II – En esta fase ya es observable una hipertrofia moderada de las glándulas mamarias y el aumento puede venir acompañado de una acumulación de grasa en la región.

    • Grado III – Presenta grasa y tejido glandular excesivo, así como flacidez y exceso de piel en el lugar. La intervención quirúrgica de la ginecomastia de grado III requiere una incisión externa en la areola, en la piel y también una reposición aréolo-papilar.

     

    Para hombres preocupados por su apariencia, la reducción de la mama puede ser de utilidad. El procedimiento quita grasa y tejido glandular de las mamas, y en casos extremos también extirpa piel sobrante, dando lugar a un tórax plano, firme, y bien contorneado.

    Los resultados del procedimiento son significativos y permanentes. Si sus expectativas son realistas, los cambios serán buenos y estará satisfecho con su nuevo aspecto.



Bibliografía

Hormone Health. (s.f.). https://www.hormone.org. Recuperado el 22 de 09 de 2019, de https://www.hormone.org/pacientes-y-cuidadores/ginecomastia

 

 

Mayo Clinic. (s.f.). https://www.mayoclinic. Recuperado el 22 de 09 de 2019, de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/gynecomastia/diagnosis-treatment/drc-20351799

 

Sociedad Venezolana de Cirugia Plastica. (s.f.). https://sociedadvenezolanacirugiaplastica.org. Recuperado el 22 de 09 de 2019, de https://sociedadvenezolanacirugiaplastica.org/procedimientos/ginecomastia/

 

wikipedia. (01 de 08 de 2019). https://es.wikipedia. Obtenido de https://es.wikipedia.org/wiki/Ginecomastia



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CIRUGÍAS CORPORALES

La Cirugía Plástica Corporal hace posible mejorar o corregir las imperfecciones que pueden estar afectando  tu autoconfianza y autoestima.

CIRUGÍAS CORPORALes

 Existen diferentes técnicas para cada caso, para cada gusto, para cada cuerpo, Procedimientos que  proporcionan contornos y curvas mejor definidas. 

 

Puedes que no tengas nada o tengas poco o mucho de ?

 

A.- grasa corporal del abdomen

 

B.- de senos o mamas

C.-  glúteos 

 

para todos estos casos la ciencia te ofrece varias alternativas que solo tu cirujano puede decidir cuál aplica según tu condición:

A.- Grasa abdominal y circundantes

  1. Abdominoplastia y Miniabdominoplastia

 

 

 

Tanto la abdominoplastia como la miniabdominoplastia pretenden la reconstrucción de la musculatura abdominal, es decir, volver a unir los músculos rectos de la pared del abdomen y tensarlos para que recuperen su firmeza tras haber retirado la piel sobrante.

Por lo tanto las dos intervenciones quirúrgicas tienen el mismo cometido pero se llevan a cabo en casos diferentes,  la diferencia principal entre ambas cirugías radica en la cantidad de grasa y piel flácida excedente que haya que retirar.

 

2.- Liposucción:

La Liposucción consiste en la aspiración de la grasa, a través de finas cánulas  o jeringa conectada a una máquina succionadora, introduciéndolo bajo la piel mediante pequeñas incisiones de unos 0,5-0,9 cm aproximadamente, con movimientos de vaivén, el tejido graso es desprendido y aspirado.   

 

Por último, se suelen introducir pequeños tubos de drenaje dentro de las áreas ya vacías para retirar la sangre y el líquido que se acumulan durante los primeros días después de la cirugía. El cirujano determinará qué tipo de anestesia ha de usar de acuerdo a la zona a trabajar. 

 

 

3.- Liposucción Vaser

 

La Liposucción Váser es una nueva tecnología de liposucción de última generación que actúa selectivamente sobre el tejido graso. Esta técnica es muy efectiva en abdomen, espalda, muslos, caderas, rodillas, brazos, cuello y mentón.

La Lipo Vaser  consiste en utilizar un equipo ultrasónico, que transmite sus ondas a través de una cánula de titanio y logra retirar el 99% de los depósitos adiposos (grasa). Luego, se marca al máximo los músculos abdominales, definiendo los cortes anatómicos que antes no se lograban percibir por el exceso del tejido adiposo. La cirugía es de máxima definición y permite transformar los músculos en su máxima definición.

 

Dada su acción selectiva sobre la grasa, otros tejidos como los vasos sanguíneos y nervios no se ven afectados, reduciendo así el dolor e inflamación en el postoperatorio.

Los tejidos circundantes se dejan intactos, esculpiendo con mayor definición, menos dolor y una mejor recuperación comparada con la liposucción tradicional.

Aunque el procedimiento es sencillo y en la mayoría de los casos suele ser ambulatorio, siempre deben tomarse algunas medidas previas al día de la intervención. 

 

4.- Lipomarcación:

La liposucción de alta definición es aquella que permite resaltar las áreas anatómicas que no se logran marcar en el gimnasio, tal y como los serratos, los abdominales, los pectorales, los oblicuos, los hombros (deltoides) entre otros.

La Lipo vaser es una nueva tecnología de liposucción que utiliza ondas ultrasónicas para derretir la grasa en forma selectiva, ya que el tejido conectivo, vascular y nervioso queda intacto. La ventaja adicional es el efecto de retracción de la piel, que se produce al actuar estas ondas sobre la dermis tratada. 

B.- LOS SENOS 

hablamos ahora de los Senos la ciencia te ofrece una gama de oportunidades para lograr sentirte bien o comoda con su tamaño y forma

 

1.-Aumento mamario

Es una intervención quirúrgica estética que busca incrementar el volumen y la forma de las mamas de la mujer mediante la introducción de prótesis de silicona.  

 Tipos de Colocación del Implante:

  • Colocación submuscular:

Puede reducir la posibilidad de que los implantes se perciban a través de la piel y puede ayudar a reducir la posibilidad de que el tejido cicatricial se endurezca alrededor de los implantes (contractura capsular). También facilitará la obtención de imágenes de la mama durante una mamografía. Las posibles desventajas de esta opción de colocación podrían ser una intervención y recuperación más largas.

  • Colocación subglandular:

Puede disminuir el tiempo de cirugía de aumento y reducir el tiempo de recuperación. Una posible desventaja podría ser que los bordes del implantes se vieran más a través de la piel. La obtención de imágenes durante una mamografía también puede ser más difícil cuando los implantes se colocan bajo las glándulas.

 

 

2.-Lipotransferencia

El aumento mamario con lipotransferencia es un procedimiento quirúrgico que permite aumentar el volumen de los senos usando como relleno material graso extraído de diferentes zonas del cuerpo de la misma paciente, generalmente del abdomen o de las caderas. para asegurar un resultado duradero y evitar que la grasa se reabsorba, la infiltración o injerto del tejido graso se realiza a través de pequeñas incisiones mediante micro cánulas bajo la piel. Es decir, insertándolo de forma intramuscular.

 

3.-Mamoplastia de reducción

La cirugía de reducción de mamas, también conocida como «mamoplastia de reducción», es un procedimiento que se utiliza para eliminar el exceso de grasa, tejido y piel de las mamas. Si tienes mamas grandes, podrías optar por someterte a una cirugía de reducción de mamas para aliviar la incomodidad o lograr un tamaño de mamas proporcional a tu cuerpo.

 

C.- Para los glúteos 

  • de igual manera si quieres  Moldear glúteos planos, Mejorar la flacidez de la piel o Elevar los glúteos caídos:

    1.-Aumento de glúteos 

    El aumento de glúteos  es un procedimiento de cirugía plástica  que permite dar a esta zona una forma más redondeada y volumen (en la mujer) y potenciar la musculatura de la nalga (en el caso del hombre).  

    Este procedimiento se puede realizar mediante dos técnicas:


    AUMENTO DE GLÚTEOS CON GRASA PROPIA

    No es nada más que una “redistribución” de la grasa de nuestro cuerpo, pues se trata de quitarnos grasa por ejemplo de nuestro abdomen o piernas e introducirla en nuestros glúteos.

    AUMENTO DE GLÚTEOS CON IMPLANTES

    La técnica de implantes glúteas, que no es más que la colocación en la zona intramuscular, submuscular o subfacial de nuestros glúteos de estos implantes que estarán destinados a darnos la figura que deseamos.

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Bibliografía

 

tucirugiaplastica. (s.f.). https://tucirugiaplastica.cl. Recuperado el 12 de 09 de 2019, de https://tucirugiaplastica.cl/aumento-de-gluteos-con-implantes-detalles-de-la-cirugia/

tucirugiaplastica.cl. (s.f.). https://tucirugiaplastica.cl/lipovaser. Recuperado el 13 de 09 de 2019, de https://tucirugiaplastica.cl/lipovaser-o-liposuccion/

tucirugiaplastica.cl. (s.f.). https://tucirugiaplastica.cl. Recuperado el 12 de 09 de 2019, de https://tucirugiaplastica.cl/diferencias-entre-abdominoplastia-y-miniabdominoplastia/

tucirugiaplastica.cl. (s.f.). https://tucirugiaplastica.cl. Recuperado el 12 de 09 de 2019, de https://tucirugiaplastica.cl/lipomarcacion-abdominal-definicion-maxima/

tucirugiaplastica.cl/lipo. (s.f.). https://tucirugiaplastica.cl. Recuperado el 14 de 09 de 2019, de https://tucirugiaplastica.cl/lipo-vaser-detalles-de-la-cirugia/

 

 

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MIEDO A LA ANESTESIA ?

La gran noticia es que el gran salto evolutivo que la anestesirología ha logrado en poco tiempo permite catalogar todas estas reticencias y pánicos a la anestesia como totalmente irracionales

MIEDO A LA ANESTESIA

 Ser anestesiado es uno de los miedos más frecuentes y que más resistencias despierta ante una intervención quirúrgica.

La gran noticia es que el gran salto evolutivo que la anestesiŕología ha logrado en poco tiempo permite catalogar todas estas reticencias y pánicos a la anestesia como totalmente irracionales, goza de una inmerecida reputación y son muchos los que viven con miedo tener que pasar por una intervención que requiere ser anestesiado. Sin embargo, es cierto que no siempre fue así.

En este sentido, cabe destacar que hace 50 años  no se precisaba hacer una especialidad académica para ser anestesista. Los anestesiólogos de esa generación han conocido métodos de la Segunda Guerra Mundial….. era raro encontrar quirófanos con monitores que permitieran controlar el estado del paciente. No existía la especialidad de anestesiología y la anestesia la aplicaban enfermeros o médicos noveles”

 

 

 

CONTROL EXHAUSTIVO

 La tecnología del momento permite un control exhaustivo de la respiración y del corazón. “Existen múltiples alarmas que suenan a la más mínima variación del estado del paciente sin llegar a producirse situaciones peligrosas”, 

Ahora bien, sí es cierto que existen casos más delicados a la hora de pasar por una intervención que precise anestesia. Aquellos pacientes con un estado fisiológico especialmente deteriorado, con patología asociada de pulmón, corazón, hígado o riñón, hematológicas o degenerativas. Pero en estas ocasiones, “las medidas son diferentes y somos conscientes; se debe informar del riesgo a familiares y pacientes”.

Riesgos de la anestesia general y efectos secundarios

Lo más frecuente es que no se produzcan complicaciones asociadas al uso de la anestesia general, afirma la Dra. Guasch, quien es vicepresidenta de la Sociedad Española de Anestesiología y Reanimación (SEDAR), y añade que actualmente constituye un entorno excepcionalmente seguro, al que compara con el de la aviación.

Así, según esta experta, los riesgos que puede tener el paciente son los inherentes a las patologías que sufre (diabetes, obesidad, enfermedades cardiovasculares, asma), a su edad, y al procedimiento quirúrgico al que se va a someter. Las complicaciones directamente asociadas a la anestesia serían las derivadas de posibles problemas de la vía aérea, del control de la respiración, y del control de las funciones hemodinámicas del paciente.

En las embarazadas y los niños menores de tres años se recomienda evitar la anestesia general siempre que sea posible, y utilizarla únicamente en aquellos procedimientos que sean imprescindibles, advierte esta anestesióloga, que aconseja que en las pacientes gestantes, salvo que sean procedimientos de urgencia u oncológicos, se espere a que haya nacido el bebé.  

posibles efectos post operatorios

  • Sentir mucho frío al despertar y experimentar escalofríos y temblores, pero esto es algo temporal que se alivia con una buena manta térmica, y que no reviste ningún peligro.

 

 

  • Dolor de garganta: en aquellos casos en los que se intuba al paciente para facilitar la respiración mientras permanece sedado, puede notar molestias en la garganta o al tragar.

  • Náuseas y vómitos, en cuanto a este problema se dice que la anestesia se vomita, esto no es así, sino que “los vómitos muchas veces se producen en relación con el procedimiento quirúrgico realizado ya que, por ejemplo, las cirugías laparoscópicas inducen muchísimos vómitos, y algunos fármacos también inducen una mayor incidencia de náuseas y vómitos, pero los fármacos anestésicos, como todos los fármacos, se metabolizan por el hígado y se eliminan por la orina”.

  • Desorientación: otro efecto secundario que a veces se produce en las personas mayores es una cierta confusión mental, más o menos intensa dependiendo del estado físico y cognitivo previo del paciente, y que generalmente es transitoria.

CONSEJOS ANTE UNA INTERVENCIÓN CON ANESTESIA

  • Descansar bien la víspera. Se puede recurrir a un sedante suave prescrito por el cirujano o el anestesista.

  • No fumar antes de la intervención porque aumentan la sensibilidad en la garganta y los ácidos gástricos.

  • No beber ni comer las horas previas a la intervención. El estado anímico del paciente es importante para el equipo de quirófano. La tranquilidad y serenidad transmite paz y confianza.

  • Al despertar, no obsesionarse con la sensación de dolor, pues esta reacción puede aumentar la percepción dolorosa.

  • La confianza en los profesionales y el positivismo frente a la intervención es la mejor medicina frente a un proceso de estas características.

 

Te contamos cuáles son los temores más comunes.

“Me colocaron anestesia de más”

 Es común oír frases como “póngame poquita anestesia que me quiero despertar” o similares, las cuales resultan incorrectas. Existen dosis para las drogas que se utilizan, sumado al avance en los procesos de monitoreo que se realizan por parte del profesional, lo cual posibilita controlar el efecto provocado por la anestesia sobre los signos vitales del paciente. En todos los casos, se colocan las dosis necesarias para que el paciente permanezca anestesiado durante toda la cirugía y se controlan permanentemente sus signos vitales, lo cual permite anticiparse y resolver inconvenientes que pudieran presentarse. 




“Puedo sentir cosas mientras estoy anestesiado” 

Si bien es algo que puede suceder, es poco habitual que ocurra. La anestesia general se conforma por tres componentes: la hipnosis (logra que el paciente se encuentre dormido e inconsciente), la analgesia (permite que no se perciba o se sienta ningún dolor) y la relajación muscular (posibilita que el paciente se encuentre paralizado y no realice movimientos). Estos tres mecanismos se logran con medicamentos diferentes, por lo que, para obtener una anestesia general de forma completa se deben cumplir los tres aspectos antes mencionados. Sin embargo, puede suceder que, si se coloca una dosis inadecuada o no se administran en la cantidad correcta alguno de estos componentes, por ejemplo, el agente hipnótico, el paciente estará con imposibilidad para moverse y sin sentir dolor, pero despierto y consciente.

 

“Tengo miedo de quedar paralítico luego de una anestesia raquídea o epidural”

Este temor está fundado, principalmente, en que durante los comienzos de la especialidad para realizar estas anestesias se utilizaban drogas inadecuadas y dosis muy altas, lo que en muchos casos generaba neurotoxicidad. Actualmente, se utilizan drogas seguras y en bajas dosis y concentraciones, lo cual brinda seguridad y disminuye el riesgo de complicaciones. Otro punto es el temor sobre cómo y dónde se coloca esta anestesia. Lo primordial es dejar claro que el pinchazo que se realiza es entre las vértebras, sobre la columna vertebral, razón por la que no existirían riesgos de dañar la médula espinal. Además, de forma previa a su colocación se realiza una anestesia local en la piel.

 

En el caso que la técnica no se aplique de forma correcta, lo que puede ocurrir de forma posterior es la generación de sensaciones anormales en las piernas o dificultad para su movimiento, lo que sucede de forma temporal y sin existir una paralización total de los miembros inferiores. Otra consideración es que los dolores lumbares crónicos no son provocados por la colocación de este tipo de anestesia.

 

Ambas técnicas bien realizadas, con la droga correcta y la dosis indicada son técnicas seguras. 

 

“Soy alérgico a la anestesia” 

En la actualidad, las reacciones alérgicas provocadas por los agentes anestésicos son poco frecuentes. Lo primero que es necesario corroborar es a qué componente es o puede ser alérgico el paciente, ya que durante la anestesia se utiliza más de uno y es inusual ser alérgico a todos ellos. En el caso que esto ocurra, existen alternativas para todos los componentes. 

Es importante comunicarle al anestesiólogo durante la consulta preanestésica si existen antecedentes de reacciones alérgicas para optar por los fármacos adecuados, como así también considerar posibles alérgenos que puedan estar presentes en la sala en la que se realice la intervención. 



Bibliografía

nisainforma.es. (01 de 05 de 2011). https://www.nisainforma.es. Obtenido de https://www.nisainforma.es/miedo-la-anestesia/

Radiologyinfo. (25 de 04 de 2019). https://www.radiologyinfo.org. Obtenido de https://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=safety-anesthesia

sanatorioallende. (s.f.). http://www.sanatorioallende.com. Recuperado el 08 de 05 de 2019, de http://www.sanatorioallende.com/web/ES/la_anestesia_y_sus_miedos_mas_frecuentes.aspx

webconsultas. (s.f.). https://www.webconsultas.com. Recuperado el 05 de 09 de 2019, de https://www.webconsultas.com/curiosidades/anestesia-general-como-evitar-sus-posibles-riesgos

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